重疾险不一定是确诊之后一次性赔，需看具体疾病，比如恶性肿瘤是确诊之后一次性赔，而较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症以及其他重疾大病，还需达到特定条件、或在特定阶段，才能一次性赔付，具体如下：
1.重疾险属于定额给付型保险，因此被保险人只要罹患保险合同约定重疾大病且满足理赔条件，那么保险公司就可以一次性赔付一笔保险金；
2.重疾险可保障的疾病多样，并不是每种疾病都可以确诊即赔，有的疾病是要达到特定条件才能赔，有的则是在特定阶段才能赔。
（1）确诊即赔的疾病：如恶性肿瘤、多个肢体缺失等。
以恶性肿瘤为例：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位。经过保险公司认可的医疗机构确诊后，即可进行理赔，也就是确诊之后便可以一次性赔付一笔保险金，其中，重度恶性肿瘤可按照重疾赔，一般可赔100%基本保额；轻度恶性肿瘤可按照轻症赔，一般可赔20%-30%基本保额；
（2）必须达到特定条件后才能赔付的疾病：也就是要求经过特定手术、检查指标达到了特定标准后，才能进行赔付的疾病，如较重急性心肌梗死、主动脉手术等。
以较重急性心肌梗死为例：需按医学标准被明确诊断为急性心肌梗死，并且必须同时满足下列至少一项条件后，被保险人才可以申请按照重疾进行理赔，而不是确诊后即可赔：
A、患者心肌损伤标志物肌钙蛋白（cTn）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考值上限的15 倍（含）以上；
B、患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，至少一次检测结果达到该检验正常参考上限的2倍（含）以上；
C、患者出现左心室收缩功能下降，确诊6周后，检测左室射血分数（LVEF）低于50%（不含）；
D、影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度（含）以上的二尖瓣反流；
E、影像学检查证实存在新出现的室壁瘤；
F、患者出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。
（3）必须达到特定阶段后才能赔付的疾病：也就是经过功能鉴定、疾病持续一定期限后，才能进行赔付，比如严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、严重阿尔茨海默病等。
以严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症为例：被保险人因为罹患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍，经过专科医生确诊疾病180天后，仍遗留下列至少一种障碍，重疾险才可进行理赔：
A、一肢（含）以上肢体肌力 2级（含）以下；
B、语言能力完全丧失，或严重咀嚼吞咽功能障碍；
C、由具有评估资格的专科医生根据临床痴呆评定量表评估结果为3分；
D、自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
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