小孩子重大疾病保险到底要不要买，可以根据小孩子的实际保障需求和保费预算等情况进行考虑：

1、重疾险主要可以保障恶性肿瘤、手足口病等重疾大病，但是必须要满足保险合同约定的理赔条件后，才能进行理赔。因此，如果担心重疾大病风险，可以考虑买一份重疾险；

2、重疾险有多种类型，比如消费型重疾险、返还型重疾险、单次赔付重疾险、多次赔付重疾险等。其中，消费型重疾险的保费相对于返还型重疾险来说要更加便宜一些，但是返还型重疾险若是保障期间未出险，保障到期则可以返还一笔保险金。单次赔付重疾险相对于多次赔付重疾险来说保费要更便宜一些，但是顾名思义，多次赔付重疾险可以多次赔付重疾，不过也还要关注一下多次赔付是否有分组，以及分组是否合理等。

有必要，原因在于：重疾险主要可保恶性肿瘤、白血病、重症手足口病等重疾大病。有的少儿重疾险还可额外保障一些少儿常见重疾、少儿罕见病等；小孩子的年纪还小，而重疾险一般是年纪越小买，保费相对来说就会更加便宜一些；小孩的身体健康情况大多比较良好，会更加容易通过重疾险的健康告知；小孩的年纪还小，购买了保障期限比较长的重疾险之后，发生理赔的概率相对来说会大一些。

有必要，小孩子有必要买重疾险。