葉子口腔科普

一口洁白牙齿，当然是人人都向往。牙齿的着色，有先天造成的，也有后天人为的，包括外源性着色与内源性着色是牙齿着色的两种主要类型。

其中，四环素牙属于内源性着色。

为什么会产生四环素牙？

四环素会使牙齿发生内源性变色，尤其是在儿童恒牙发育期服用。它们通常会引起牙齿表面产生黄色或棕色斑点、斑块。

四环素牙可以通过洗牙清除干净吗？

很多人以为，洗牙的意义仅仅是把“牙齿洗干净”，因此有四环素牙的人也想通过洗牙的方法来“洁白牙齿”。但是，四环素牙齿因为是牙齿内部染色，所以靠洗牙改变不了牙齿颜色。

洗牙清洁的是附着在牙齿上的牙菌斑、牙石等。

有四环素牙怎么办？

有四环素牙，又想让自己的笑容更自信，首先需要看医生。医生会根据牙齿的情况，建议使用牙齿漂白或牙齿贴面的方式，让牙齿变好看。

① 牙齿漂白

牙齿漂白的主要机理就是让过氧化物分解产生出生态氧和超氧化物自由基，渗透进牙釉质和牙本质，把大分子的色素分解成小分子，从而达到脱色的作用。说白了，就是一个氧化还原反应。常用的过氧化物有过氧化氢、过氧化脲、过硼酸钠等等。

根据使用的地点，大致可以分为两类，治疗诊室内使用和家庭使用。诊室主要使用30%过氧化氢，高浓度过氧化氢刺激性大，而且容易灼伤软组织，所以只能在诊所内使用。家庭用的主要是过氧化脲，这是因为过氧化脲刺激性小，家庭使用比较安全。

现在“冷光美白”这个名词好像很火。其实，冷光美白的原理也是上述的氧化还原过程。“冷光美白”就是将波长介于480－520纳米之间的高强度蓝光，经由光纤传导，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，照射在美白剂上（主要由过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅组成），快速产生氧化还原作用，迅速去除牙齿表层和深层的色素，从而达到快速美白牙齿的效果。

但不管怎么说，牙齿漂白只能针对轻／中度的牙体着色有作用。同时，提醒大家

1.漂白之前需要让医生检查是否适合漂白，网上热销的漂白产品可不能随便自己使用，让医生确认你的牙齿是不是可以接受漂白，确认安全性后再开始漂白。

2.选择正规医院进行专业漂白，自己家庭漂白之前需要医生确认同时需要先洗牙后漂白。

② 牙齿贴面

这也许是除去牙齿着色的最后一招儿了。对于牙齿漂白效果不好的人，贴面是一种可以选择的方法。当然，贴面也不是万金油，也有其适应症，这里就不多说了。不过，如果有别的办法可以有效去除牙齿着色，就别做贴面，毕竟这是要牺牲一部分牙体组织的方法。

安装牙贴面的过程是怎么样的呢？

所有牙科手术的第一步都是咨询和检查，牙医能从中了解你的需求和顾虑。牙医会向你解释手术过程，并且给出治疗所需的大致花费。在制作贴面之前，牙医需要为你制作牙模，以确保贴面能够准确贴合牙齿。牙医可能会使用局部麻醉药来麻痹牙齿和牙龈，保证你在操作过程中不会产生不适感。用牙钻将牙齿表面刮去薄薄一层，薄层的厚度要与牙贴面的厚度相同。

4.制作牙齿模型。在托盘上放置特殊的牙科印模材料，然后按到牙齿表面，在这些印模材

料上就会留下牙齿的印记（类似于你在沙子上留下脚印）。

5.牙印会被送入牙科技工室，技工室会利用它来铸造一副准确无误的牙齿模型，牙科技师